地域に根ざした診療所です。
リハビリテーションに力を入れてます。
小児科の土曜日午後の診療（１５：００～１７：００）有

痙縮に対するボツリヌス治療

 ＊ボツリヌス治療は金曜日午前の岩佐医師、土曜午前の内山医師が担当しております。診察日は不定期となりますので、受診前に当院受付にお問い合わせください。

 ○痙縮（けいしゅく）とは

脳卒中や脊髄損傷、脳性麻痺などの病気の後に、手足の筋肉がつっぱったり、硬くなったりすることがあります。このような状態を「痙縮（けいしゅく）」といいます。

 痙縮が強くなると、手足を動かしにくくなったり、歩きにくくなったりするだけでなく、着替えや入浴などの日常生活にも支障が生じることがあります。また、筋肉のつっぱりによって痛みが生じたり、関節が動かしにくくなったりすることもあります。

 ○ボツリヌス治療とは

痙縮に対しては、リハビリテーションや内服薬、装具療法などさまざまな治療があります。その一つが「ボツリヌス治療」です。

ボツリヌス治療では、筋肉の緊張をやわらげる作用のあるボツリヌス毒素製剤を、つっぱりの原因となっている筋肉に注射します。

注射した筋肉の過剰な緊張を一時的にやわらげることで、手足を動かしやすくしたり、痛みや日常生活上の困りごとを軽減したりすることを目指します。

○どのような症状に効果がありますか？

たとえば、次のような症状がある方が治療の対象となります。

・手指が曲がって開きにくい

・肘が曲がったまま伸ばしにくい

・足首が硬く、歩くときにつま先が引っかかる

・脚がつっぱって歩きにくい

・筋肉のつっぱりによる痛みがある

・手足の筋肉が硬く、着替えや清潔を保つことが難しい

 ただし、すべての痙縮にボツリヌス治療が適しているわけではありません。筋肉の状態や関節の動き、日常生活で困っていることなどを確認したうえで、治療の適応を判断します。

 ○治療はどのように行いますか？

まず診察を行い、どの筋肉の緊張が症状の原因になっているのかを確認します。

 治療では、対象となる筋肉にボツリヌス毒素製剤を注射します。必要に応じて超音波（エコー）などを用いて、注射する筋肉を確認しながら治療を行います。

注射だけでなく、治療後にリハビリテーションを行うことも重要です。筋肉の緊張がやわらいだ状態でストレッチや運動療法を行うことで、手足をより動かしやすくすることを目指します。

 ○効果はどのくらい続きますか？

ボツリヌス治療の効果は永久的なものではなく、一般的には数か月程度で徐々に弱くなっていきます。

効果の程度や持続期間には個人差があります。そのため、症状を確認しながら、必要に応じて再度治療を行います。

 ○ボツリヌス治療で大切なこと

ボツリヌス治療は、筋肉のつっぱりをやわらげることを目的とした治療です。注射をするだけですべての症状が改善するわけではありません。

 特に、治療によって筋肉が動かしやすくなった時期に、適切なリハビリテーションを行うことが大切です。

 「歩きやすくなりたい」「手を開きやすくしたい」「着替えや介助をしやすくしたい」など、患者さん一人ひとりの目標に合わせて治療方法を検討します。

 ○副作用について

ボツリヌス治療では、注射部位の痛みや腫れ、筋力の低下などがみられることがあります。また、薬の作用が周囲の筋肉などに及ぶことで、治療部位以外に力が入りにくくなることがあります。

 副作用や治療について不安なことがある場合は、診察時にご相談ください。

 ○痙縮でお困りの方へ

手足のつっぱりや筋肉の硬さによって、歩行や日常生活に不便を感じている場合には、ボツリヌス治療によって症状を改善できる可能性があります。

当院では、患者さんの症状や生活上の困りごとを確認し、ボツリヌス治療だけでなく、リハビリテーションや装具療法なども組み合わせながら、一人ひとりに適した治療を検討しています。

 痙縮でお困りの方は、お気軽にご相談ください。